Essais précoces en cancérologie Ethique et justice

Présentation (page 7) Valérie Gateau, François Doz, Philippe Amiel

Paysage scientifique et institutionnel

Chapitre 1 (page 13) Angelo Paci Médecine personnalisée en cancérologie et essais précoces

1] La médecine personnalisée en cancérologie

2] Les thérapies moléculaires ciblées

3] La révolution des biomarqueurs

4] Enjeux médico-économiques

5] L’accès aux médicaments innovants et aux tests de biologie moléculaire

6] Conclusion

Chapitre 2 (page 29) Béatrice Bussière, Antoine Hommais, Guy-Robert Auleley Initiatives et actions de soutien de l’Institut national du cancer aux essais cliniques précoces

1] Soutien aux investigateurs d’essais cliniques précoces : labellisation des centres académiques d’essais cliniques de phase précoce

2] Accès aux molécules innovantes auprès des firmes installées aux États-Unis à travers la collaboration entre l’INCa et le NCI

3] Accès aux molécules innovantes auprès des firmes pharmaceutiques en France : collaboration INC-laboratoires pharmaceutiques

4] Conclusion

Addendum

Questions de méthode

Chapitre 3 (page 47) Jean-Claude K. Dupont, François Doz La notion de personne dans la « médecine personnalisée »

1] De la « personnalisation » à la « précision » : contexte épistémologique d’un changement de vocable

2] Ciblage et individualisation des soins : quelles conséquences pour une distinction philosophique salutaire ?

3] Conclusion

Chapitre 4 (page 71) Edwige Rude-Antoine Apports de l’interdisciplinarité

1] La juxtaposition des disciplines

2] Une discipline nourrie par des facteurs externes issus d’autres discipliness

3] L’intégration entre champs disciplinaires

Contributions au débat

Chapitre 5 (page 81) Sylvain Besle Les réseaux d’appariements dans les essais précoces en cancérologie

1] Inclure les patients dans les essais précoces

1.1] Le choix des patients

1.2] L’inclusion comme appariement

2] Un marché des essais précoces inexistant

2.1] Le choix des essais précoces

2.2] Des essais singuliers

2.3] Des appariements sans marché

2.4] L’accès aux essais en dehors du marché

3] Un réseau d’appariements

3.1] Un réseau de médecins

3.2] Caractéristiques structurelles

3.3] L’influence des patients sur le réseau d’adressage

4] Conclusion

Chapitre 6 (page 107) Valérie Gateau Inégalités et injustices dans l’accès aux essais précoces en cancérologie : qui est le gatekeeper ?

1] Recherche et soin : protection vs accès

2] Entre justice comme protection et justice comme accès : le cas des essais précoces en cancérologie

3] Modèles de la justice dans la recherche

4] Inégalités, injustices et gatekeeping

Chapitre 7 (page 127) Roberto Merrill Essais précoces en cancérologie : pas de paternalisme, mais moins de justice ?

1] L’éthique des essais précoces : trois questions

2] Un argument paternalisme contre les essais précoces

3] Deux objections

3.1] Objection du mauvais jugement

3.2] Objection des libertés fondamentales

4] Pas de paternalisme mais moins de justice ?

5] Conclusion

Chapitre 8 (page 141) Anne Fagot-Largeault Les essais précoces et la distinction soins/recherche

Chapitre 9 (page 163) Philippe Amiel Essais précoces et droit des personnes à la recherche : l’apport de la loi Jardé

1] La loi Jardé : principales dispositions

1.1] Une nouvelle catégorisation des recherches fondée sur le niveau de risque

1.2] Autres dispositions

2] L’apport de la loi à la reconnaissance d’un droit de participer aux essais

2.1] L’évolution en marche du rapport aux essais 

2.2] La contribution de la loi Jardé à la reconnaissance d’un droit de participer aux essais

Vidéo de la présentation du livre à l'Institut Curie, le mardi 9 mai 2017.